高效骨痛康多少錢:一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問舊病十問因再問服藥參機變
問診
1.聲色既詳,問亦當知,視其五入,以知起止。
心主五臭,自入為焦,脾香腎腐,肺腥肝臊。
脾主五味,自入為甘,肝酸心苦,肺辛腎咸。
心律不齊吃高效骨痛康可以嗎腎主五液,心汗肝泣,自入為唾,脾涎肺涕。
臊Sao,讀騷,象尿或狐貍的氣味。五入五臭五味入五臟。
聞聲察色的方法已經進行了詳細闡述,問診也應當明了。要考察問診中的五臭、五味入五臟的情況,才能知道病情的始末。心是主五臭的,其中又分焦入心,香入脾,腐入腎,腥入肺,臊入肝。脾是主五味的,但其中又分甘入脾,酸入肝,苦入心,辛入肺,咸入腎。腎是主五液的,但其中又分為心主汗液,肝主泣(眼淚),腎主唾液,脾主涎,肺主涕。
除心主五臭、脾主五味、腎主五液以外,還有肝主五色(分為肝青、心赤、脾黃,肺白、腎黑),肺主五聲(肝呼、心笑、脾歌、肺哭、腎呻)。因為五臭五味都是來自自然界,隨著人們的喜愛嗜好而進入人體,所以叫五入。在問診時要特別注意問病人的身體嗜好,有何偏食,這樣有助于了解疾病發生的原因及病在何臟,具有一定的臨床意義。硯山有沒有賣高效骨痛康的
2.晝劇而熱,陽旺于陽。夜劇而寒,陰旺于陰。
晝夜寒厥,重陰無陽。晝夜煩熱,重陽無陰。
晝劇而寒,陰上乘陽。夜劇而熱,陽下陷陰。
晝寒夜熱,陰陽交錯。飲食不入,死終難卻。
白天屬陽,熱性疾病也是屬陽,如果熱性疾病在白天加劇,這是因為陽性疾病交于陽盛時候的緣故,兩陽相加,所以病情加劇。夜晩屬陰,寒性疾病也屬陰,如果寒性疾病在夜晚加劇,這是因為陰性疾病交于陰盛時候的緣故。如果寒性疾病反而在白天加劇,則是屬于陰邪上乘于陽分。相反,熱性疾病在夜晚加劇,是因為陽邪下陷于陰分。凡是疾病不論白天和夜晚都有身寒肢冷現象的,這是陰寒深重而陽氣衰少。不論白天夜晚都有煩熱現象的,是陰熱壅盛而陰氣虧損。凡疾病白天寒厥而夜間煩熱的,是陰陽交錯失常。凡病作寒厥、煩熱,且不能進食的,是胃氣衰敗表現,病情就相當危重了。
3.食多氣少,火化新痊。食少氣多,胃肺兩愆。
喜冷有熱,喜熱有寒。寒熱虛實,多少之間。
愆qiān,讀千,罪過。
飲食較多而中氣反衰少,這是因胃火旺盛過于消耗,或患病后剛剛痊愈而中氣尚未恢復的緣故。如果飲食較少,反而氣機壅實的,這是肺胃兩臟俱病,胃病則不能多食,肺病則氣上逆而氣實。喜歡進冷飲食的病人,多有內熱,反之則有內寒。要辨寒熱虛實,那就要從飲食的多少和氣機的盛衰之間的關系進行分析了。
4.大便通閉,關乎虛實。無熱陰結,無寒陽利。
小便紅白,主乎熱寒。陰虛紅淺,濕熱白泔。
大便的通利與秘結,關系到判斷疾病的虛實。如果沒有熱象而大便秘結,這就是陰寒凝結的便秘,沒有其他寒證而出現泄瀉下利,屬于濕熱下利。小便顏色的紅或白,與寒熱有關,陰高效骨痛康地址虛證多為淺紅色,濕熱之證多為白濁如米泔水。
5.胃熱口糜,懸心善饑。腸熱利熱,出黃如糜。
胃寒清厥,腹脹而疼。腸寒尿白,飧泄腸鳴。
糜mí,讀迷,粥,爛。飧Sūn,讀孫,泄瀉完谷不化。
胃火熾熱上炎則口腔糜爛,心中不安,消谷快而容易饑餓。腸內有熱則瀉利時有熱感,排出的糞便色黃而且象稠濃的稀粥。胃內有寒則清冷寒厥,腹部脹痛。腸內有寒則小便色白,腸鳴泄瀉,完谷不化。
6.形有強弱,肉有脆堅。強者難犯,弱者易干。
肥食少痰,最怕如綿。瘦食多火,著骨難全。
干gān,讀甘,冒犯。
人的形體有強壯和虛弱的不同,肌肉亦有脆弱與堅實的差異。強壯而堅實的人外邪就難以侵犯。虛弱的人則容易被外邪侵襲。飲食少而外形肥胖的人,那并不是真正的強壯,而是體內有痰濕。最不好的是形體肥而按上去象綿絮那樣。飲食多而形體消瘦,那并不一定是虛弱,而是火旺過于消耗造成。形體消瘦的最怕那種河南益康高效骨痛寧膠囊肉干著骨的現象,這種消瘦預后極不好,難以治療。
7.形氣已脫。脈調猶死。形氣不足,脈調可醫。
形盛脈小,少氣休治。形衰脈大,多氣死期。
形氣已經衰脫,脈象雖然調和,也是不好的征兆。形與氣雖然都虛弱,只要脈象仍然調和,還是可以醫治好的。形體雖然豐盛肥壯,而脈象細小且氣機不足的人,是很難治療的。形體衰弱消瘦而脈象反大,且氣機雍實,是形不能勝氣,多預后不良。
本節第一段主要是問病人口味,以察知臟腑病變部位,即“視其五入,以知起止”。且可通過了解病人的偏食、嗜好,了解病變部位和性質。如病人素嗜食甘,過則傷脾,影響運化,則聚濕生痰等。笫二段主要問病人寒熱發作的時間,以診斷疾病的陰陽、寒熱性質和輕重轉化。第三段是問飲食的多少和喜冷喜熱的差異,再結合病人氣機盛衰表現,以察知疾病的寒熱虛實。第四段問病人排泄物的情況,以察知疾病的性質。第五段閘述了胃腸寒熱亦可從二便情況察知。第六段講察形體與飲食的關系。此段講形色與脈象的關系。不難看出,問診是醫生對病人進行有目的有次序的查詢病情,個人生活的習慣、嗜好、飲食情況、寒熱、二便等都不可忽視。當然,本歌訣概括的內容是有限的,諸如經帶、睡眠、汗液、疼痛等內容都沒有涉及,臨證時必須注意參詳。
附1:十問歌(摘自《景岳全書·十問篇》)
一問寒熱二問汗,三問頭身四問便。
五問飲食六問胸,七聾八渴倶當辨。
九問舊病十問因,更兼服藥參機變。
婦人尤必問經期,遲速閉崩皆可見。
再添片語告兒科,天花麻疹頗占驗。
此將問診的內容和注意事項概括于內。張景岳說:這個十問是診治的要領,臨證之首務。問寒熱須問內外之寒熱,問汗以診察表里,問頭身以診察上下。二便為一身之門戶,不可不察,問飲食以查胃口之清濁、臟腑之陰陽。問胸,因為胸上連心肺、下通臟腑。問舊病和發病原因對診斷和治療有很大幫助。問服藥的情況可供借鑒。婦女的經、帶、胎、產以及兒科的天花麻疹,都是問診中很重要的問題。
附2:幼科審病歌訣(《醫宗金鑒?幼科心法高效骨痛康那里賣要訣》)
審兒之病貴詳參,要在安煩苦欲間,
能食不食渴不渴,二便調和通秘勘。
發熱無汗為表病,內熱便硬作里看,
安煩晝夜陰陽證,苦熱冷曖定熱寒。
能食不食胃壯弱,渴與不渴胃濕干,
便稠粘穢為滯熱,尿清不赤乃寒占。
耳尻肢涼知痘疹,指梢發冷主驚癇,
肚腹熱悶乃內熱,四肢厥冷是中寒。
眉皺曲啼腹作痛,風熱來臨耳熱纏,
腹痛須按軟與硬,喜按不喜虛實參。
欲保赤子誠心辨,對證施方治不難。
勘kān,讀刊,實地查看。穢hui,讀會,骯臟。尻kao,讀考(平聲),尾骶骨部位癇Xian,讀賢,癲癇。
審察小兒的疾病重要的是詳細,要注意是否安靜與煩躁,有沒有能覺察到的痛苦,喜好的是什么。其次飲食怎樣,能食還是不能食。大小便是否調和,是通利還是秘結,都要細看。發熱是否有汗出,無汗的是病邪在表,內熱盛而大便堅硬是邪氣在里。若白天煩熱而夜晚安靜,屬陽證;夜間煩熱而白天安靜,屬陰證。喜冷屬熱證,喜暖屬寒證。能食是胃氣強壯,不能食屬胃氣虛弱。口渴為胃中干燥,口不渴為胃中濕盛。大便稠粘、穢氣難聞是內有滯熱。小便清長、色白不黃是寒證。如果耳梢和尾骶骨部位及四肢發涼,多為痘疹將發。手指尖發冷是驚風癲癇欲發的先兆。腹部熱而煩悶,多為內熱,四肢厥冷是中焦虛寒。小兒突然皺眉頭曲腰啼哭多為腹痛發作,外感風熱常常兩耳發熱。腹痛喜按且按之柔軟的為虛證,拒按而且按之堅硬的為實證。
小兒的問診是比較困難的,故有“啞科”之稱,所以必須詳細詢問家長。其中飲食對小兒疾病的關系甚大,不可忽視。
電子版注:
1、原文“不論白天夜晚都有煩熱現象的,是陰熱壅盛而陰氣虧損”,應為“不論白天夜晚都有煩熱現象的,是陽熱壅盛而陰氣虧損”,電子版已改。
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