孩子發(fā)燒感冒,有風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩種情況
品種繁多的退燒藥、中成藥，該如何選擇？
家里備多少天的藥才算夠？
出差的話需要隨身攜帶哪些藥到哪里能買到高效骨痛康膠囊？
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12月12日，針對(duì)近期市民關(guān)心的用藥、備藥問題，記者采訪了廣東省中醫(yī)院院長(zhǎng)張忠德、廣州醫(yī)科大學(xué)原校長(zhǎng)王新華、廣東省第二人民醫(yī)院藥學(xué)部主任梅清華、廣州市第一人民醫(yī)院藥劑科副主任高效骨痛康哪有賣彭曉青等權(quán)威專家。
Q
感染新冠后如何使用中藥治療？
如何分辨“風(fēng)熱感冒”“風(fēng)寒感冒”？
張忠德:無(wú)癥狀感染者，如果本身年輕、身體好、沒有癥狀、沒有基礎(chǔ)病，可以觀察，不一定吃藥。輕型的患者，出現(xiàn)喉嚨痛、發(fā)熱、頭痛身痛、胃腸道癥狀的，看是屬于風(fēng)熱型、痰濕型還是風(fēng)寒型，選擇適合自己的藥物。
輕型以解除癥狀為主，關(guān)鍵要辨明自己是寒還是熱。如果是風(fēng)寒，打噴嚏，流的是清鼻涕，喉不是痛而有點(diǎn)癢；而如果頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、發(fā)燒，甚至有人燒得眼睛都紅了，喉嚨痛，咳嗽且嗓子咳到有點(diǎn)啞，有點(diǎn)口干口苦，有的人會(huì)大便干，類似于人們常說的“上火”，這些是風(fēng)熱。藥物方面，可根據(jù)病機(jī)判斷，選擇一些平時(shí)自己常用的，也可咨詢當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)生辨證用藥。
Q
無(wú)癥狀與輕癥者居家隔離時(shí)分別應(yīng)吃什么藥？
梅清華:普通的慢病患者常規(guī)備藥一個(gè)月就可以了，不建議備太長(zhǎng)時(shí)間藥，原因之一是家庭存儲(chǔ)條件肯定沒有醫(yī)院好。
對(duì)于新冠相關(guān)藥物，由于新冠病程大約3~5天，考慮家庭人數(shù)，儲(chǔ)備的藥品按照5~7天的量就差不多了。布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚用于退熱不要超過3天，用于慢病、關(guān)節(jié)肌肉痛不要超過5天。
對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬，兩個(gè)雖然都是常用解熱鎮(zhèn)痛藥，還是有區(qū)別的：對(duì)乙酰氨基酚起效比布洛芬快，但強(qiáng)度不如布洛芬；對(duì)乙酰氨基酚對(duì)肝功能的影響相對(duì)大一些，對(duì)腎功能影響小一些；布洛芬則反過來。選擇的時(shí)候要考慮家里面的情況，比如針對(duì)老年人肝腎功能區(qū)別考慮。
我們強(qiáng)調(diào)最根本的一點(diǎn)：能不用藥就不用藥，該用時(shí)對(duì)癥治療，有什么癥狀吃什么藥，每一個(gè)癥狀原則上最多用一種藥。
Q
對(duì)于感染新冠后出現(xiàn)全身疼痛的患者，
應(yīng)該使用什么藥物？
王新華:?對(duì)于出現(xiàn)全身疼痛高效骨痛康的作用與功效的患者，如果不是特別疼痛難以忍受，建議首選中藥或中成藥。在選擇中成藥時(shí)，可選擇散寒化濕顆粒、九味羌活顆粒，以及含有疏風(fēng)散寒解表的清熱解毒中成藥，如連花清瘟、透解祛溫、抗病毒口服液等，與風(fēng)寒感冒不同，不建議用過多辛溫解表中藥。
如果是特別疼痛難以忍受，可服用布洛芬等一些解熱止痛藥緩解癥狀。需要注意的是，布洛芬等一些解熱止痛藥是對(duì)癥治標(biāo)藥物，服用后癥狀可暫時(shí)緩解，發(fā)熱暫退，但并不說明病情改善，因而還是要避風(fēng)寒、慎起居、調(diào)飲食；發(fā)熱等癥狀是人體對(duì)病毒感染的保護(hù)反應(yīng)，服退熱止痛藥后體溫的反復(fù)升降有時(shí)反而會(huì)延長(zhǎng)病程，因而還是盡量首選中藥或中成藥。
Q
對(duì)于治療與預(yù)防，
小孩子如何使用中藥和食療方？
張忠德:臨床這三年小患者不少，本輪廣州的兒童患者占比也不少。根據(jù)省中醫(yī)院方艙198例患兒的分析，小兒患者跟成年患者的核心病機(jī)區(qū)別不大，都是風(fēng)熱濕，但兒童患者中“熱”更重，也就是發(fā)燒程度更重。廣東地區(qū)，兒童感染者一般以風(fēng)熱感冒為主，癥狀是喉嚨痛發(fā)燒，流鼻涕；針對(duì)這些癥狀，市面上疏風(fēng)清熱解毒的中成藥很多，都可以使用，效果都不錯(cuò)。要注意的是對(duì)小孩來說一般“濕”不重，化濕力度沒有成年人強(qiáng)，要更注重清熱疏風(fēng)。
預(yù)防方面，大人小孩都一樣，一是增強(qiáng)體質(zhì)，作息規(guī)律；二是飲食要符合季節(jié)涼，燥的特點(diǎn)，注意滋陰、溫補(bǔ)不點(diǎn)火。食療上，沙參麥冬生地湯，羅漢果、霸王花、無(wú)花果、甘蔗等食材都可以清熱潤(rùn)肺，可以加一點(diǎn)姜，加一兩片西洋參、陳皮用于祛寒。
注意不要多吃煎炸、冰凍、偏性的食物，可以多吃溫性的雞牛羊肉。
生活起居中要注意防寒：風(fēng)從頭來，寒從腳起。起床及時(shí)穿襪子，出門要戴帽子，戴圍巾；穿衣服要記得覆蓋頸部。要保暖防風(fēng)。
Q
跨省出差的人員應(yīng)該隨身備些什么藥呢？
王新華:?出差帶藥和高效骨痛康膠囊廠家說明書居家備藥原則是類似的，配備些疏風(fēng)清熱解毒的中成藥，再帶些解熱止痛藥；出差飲食、作息不規(guī)律，除了患有基礎(chǔ)病要帶足相關(guān)治療藥物外，可同時(shí)帶些調(diào)理腸胃藥如藿香正氣丸、安眠藥、抗生素或年長(zhǎng)者帶些丹參滴丸或硝酸甘油類以備不時(shí)之需。
Q
喝雞湯和富含維生素C的飲料是否有助于新冠癥狀的改善？
彭曉青:這兩者本質(zhì)上都是補(bǔ)充水分的過程。新冠感染后，補(bǔ)充大量水分有助于促進(jìn)新陳代謝、促進(jìn)盡快康復(fù)。其實(shí)喝白開水也可以。從飲食角度來說，均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)喝雞湯，對(duì)身體恢復(fù)有一定的好處。至于維生素C，有一些含有大劑量維生素C的制劑，對(duì)增強(qiáng)人體抵抗力是有好處的。
梅清華：維C肯定是有其價(jià)值的，但不要指望這個(gè)是一個(gè)“神藥”，它能夠起一點(diǎn)作用，但不是特效藥。至于保健品，不能作為藥用，補(bǔ)充這些成分，多吃橘子、橙子也可以了。健康人群，一般不建議通過吃藥來提高免疫力。
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早陽(yáng)早好？吃維C能提高免疫力？來聽廣東藥學(xué)專家的權(quán)威回應(yīng)！
最近，不少人購(gòu)買的藥物主要集中在“連花清瘟”“布洛芬”等國(guó)家第九版診療方案中推薦的有限品種上。為此，多位藥學(xué)、臨床、中醫(yī)專家，結(jié)合北京市的氣候特點(diǎn)，參考本輪疫情用藥實(shí)際，論證了《新冠病毒感染者用藥目錄（第一版）》，現(xiàn)推薦給社會(huì)公眾。
此版用藥目錄按照中西藥分開的原則，是對(duì)國(guó)家第九版診療方案中推薦用藥的完善和補(bǔ)充，針對(duì)發(fā)熱、咽痛等6類中醫(yī)診斷癥狀推薦67個(gè)中藥品種；針對(duì)咳嗽、咳痰等4類臨床癥狀推薦41個(gè)西藥品種。
這108個(gè)中西藥產(chǎn)品中有很多非處方藥（OTC），除了醫(yī)院以外，患者也可以根據(jù)自身癥狀需求，從零售藥店、電商平臺(tái)等多種渠道獲得。
一審：賴恩萌
二審：鄧可強(qiáng)
三審：黃梓惠
