高效骨痛康安順哪里能買到：牛黃解毒丸主要能夠達到清熱降火的作用
牛黃解毒片是不少男女老少“上火必服”的藥。牙齦腫痛的時候吃幾片，熬夜長了痘痘吃幾片，咽喉腫痛吃幾片，便秘吃幾片……甚至有人吃完火鍋之后也來幾片牛黃解毒片“降火”。
有事沒事來一片，你真當牛黃解毒片（丸）沒有任何毒副作用？
牛黃解毒丸是清熱解毒的歷史名方，最早記載于明代（1155年），因其療效較好，至今仍為臨床常用藥物。牛黃解毒片是由牛黃解毒丸改變劑型研制而成[1]。
牛黃解毒制劑由牛黃、黃芩、雄黃、石膏、大 黃、桔梗、冰片、甘草等藥材組成，組方中的雄黃主含硫化砷 （As2S2），砷（As）含量約為75％，硫（S）約為24％[2]。而硫化砷，暴露在空氣中，遇熱易分解氧化，變成三氧化二砷，也就是我們俗稱的“砒霜”。
對于砒霜，我們一定不陌生，古代影視劇經(jīng)常出現(xiàn)的“劇毒”之物。它又名白砒 , 為砒石經(jīng)升華而成的三氧化二砷 (As2O3) 的精制品。那么砒霜究竟有沒有毒呢？
古代銀針試毒主要使用與檢測物品是否含有帶硫或砷等毒性元素（例如砒霜）。砒霜里的硫和硫化物，銀與之接觸可起化學反應，使得銀針表明生成一層黑色物質。
影視劇雖然有夸大成分，但是砒霜的劇毒作用 ，這是真的！它的確具有致癌、致畸作用[3]。在2017年世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構公布的致癌物清單中，砷和砷化物都被列為一類致癌物。
雖然近代醫(yī)學證實了砒霜在治療腫瘤、寄生性疾病等等領域都有一定療效，但由于其毒性作用，砒霜入藥時都嚴格控制了其劑量，使用也得到了嚴格限制。
三氧化二砷 ( 砒霜 ) 引發(fā)中毒量為 0.01~0.05 g, 攝入量達到 0.76~1.95 mg/kg 即可致死[5]。因此，《中國藥典》有規(guī)定：藥品中砷含量 <1×10-8g, 一旦患者砷服用過量或不對癥 , 就可能導致患者出現(xiàn)急慢性砷中毒反應 , 甚至死亡。
而每片牛黃解毒片中約含有0.033g雄黃，長期服用或濫用牛黃解毒片吃高效骨痛康藥喝當歸黃芹補品茶的朋友，由于其砷含量高，危害不亞于砒霜！
臨床上有關服用牛黃解毒片（丸）導致不良反應的報道也屢見不鮮，如出現(xiàn)慢性砷中毒、肝臟損害、過敏及過敏性休克、皮膚斑疹、剝脫性皮炎、黑皮病、消化道出血、腹瀉、精神失常、成癮等癥狀[4]。
臨床中，牛黃解毒片濫用現(xiàn)象究竟有多普遍？
2017年有研究[5]選取了 128 例門診開具牛黃解毒片處方的患者作為研究對象 , 發(fā)現(xiàn)了牛黃解毒片在臨床應用中的一些問題。
① 超量用藥
開具牛黃解毒片小處方的128 例患者中，47例超量用藥者 , 占36.72%。其中 , 10例患者每天服用12片牛黃解毒片 , 占7.81% ；28例患者每天服用15片牛黃解毒片 , 占 21.88% ；9例患者每天服用18片牛黃解毒片 , 占7.03%。
牛黃解毒片超量使用（片）
《中國藥典》中牛黃解毒片的規(guī)定用量為：3片/次 (含雄黃0.033片)，2～3次/d，雄黃攝入量為0.198~0.297g/d[6]。因此，每天服用超過9片都屬于超量使用。
② 不對癥用藥
開具牛黃解毒片小處方的128例患者中 , 57例不對癥用藥者 , 占44.53%。其中 , 30例患者因感冒服用 , 占23.44%；14例患者因便秘服用 , 占10.94%；7例患者因高血壓服用 , 占5.47%；4例患者因皮炎服用 , 占3.13%；2例患者因失眠服用 , 占1.56%。
牛黃解毒片超適應證
③ 超量且不對癥用藥
開具牛黃解毒片小處方的128例患者中, 13例患者超量且不對癥用藥, 占10.16%；其中11例為主動要求用藥造成超量且不對癥用藥者 , 占8.59%。
牛黃解毒片并不是“萬能清火藥”，三大誤區(qū)你高效骨痛康重慶有代銷售銷點點點知道嗎？
① 誤區(qū)一：常用通便藥
很多人將牛黃解毒制劑作為家庭常備通便藥， 甚至作為長期服用的藥物， 這種做法是非常錯誤的。牛黃解毒制劑具有清熱解毒的功用，對胃腸積熱型便秘有一定通便作用， 但不能用于所有的便秘患者，而且治療便秘也屬于超適應證用藥。
② 誤區(qū)二：適用于所有上火癥狀
生活中上火分很多類型，“上火”從中醫(yī)理論解釋，屬于中醫(yī)熱證范疇，可以分為“實火”和“虛火”兩大類。而牛黃解毒片（丸）所解的“毒”主要指熱毒引起的咽喉干痛、兩眼紅赤、鼻腔熱烘、口干舌痛及爛嘴角、流鼻血、牙痛等癥狀，對于中醫(yī)所說的“虛火” 不但沒有效果，還容易導致不良反應。
而生活中一些人由于作息不規(guī)律、吃辛辣食物引發(fā)的“上火”，選擇長期吃牛黃解毒片消除癥狀，也是錯誤的做法。牛黃解毒片不能長期服用！
③ 誤區(qū)三：牛黃解毒片制成粉敷臉，可以祛痘
一直有一些長痘痘的朋友把研碎后的牛黃解毒片敷在臉上祛痘。先不說祛痘效果如何，砷化物卻可以通過皮膚進入體內(nèi)，同樣會造成中毒！
國家藥監(jiān)局已經(jīng)禁止嬰幼兒、婦女、哺乳期婦女服用牛黃解毒制劑。
本月，國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）也發(fā)布了修訂牛黃解毒制劑說明書的公告。對其不良反應、禁用人群等都做了具體說明。
表1：牛黃解毒制劑說明書修訂要求
除了牛黃解毒片外，還有很多含雄黃的中成藥要注意使用。例如七珍丸、小兒化毒散、小兒至寶丸、小兒驚風散、小兒清熱片、牙痛一粒丸、牛黃至寶丸、牛黃抱龍丸、牛黃消炎片、牛黃清心丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、六應丸、安宮牛黃丸（散）、紅靈散，其中有不少還是兒童用藥。
參考文獻：
[1] 劉芳, 曹麗梅, 周勤梅, 等. 淺析牛黃解毒片中砷含量及對其安全性的影響[J]. 中藥高效骨痛康多少錢一瓶與臨床, 2015(4):22-24.
[2] 中國醫(yī)學科學院藥用植物研究所，中國協(xié)和醫(yī)科大學. 中藥志{M]. 第六冊. 北京人民衛(wèi)生出版社,1998:376.
[3] 華海清, 王錦鴻, 秦叔逵. 砒霜古今應用探討[J]. 中國中藥雜志, 2003, 28(2).
[4] 趙勝利,鐘露苗.牛黃解毒片的不良反應及其安全性綜述[J].中國藥物警戒袁2006袁3(4): 193-194.
[5] 高兵. 牛黃解毒片在臨床應用中的問題分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用, 2017(19).
[6] 2005年版《中國藥典》
