高效骨痛康真實效果：胰島功能恢復,每天要監測餐前、餐后的血糖情況,適當的服用二甲
原創 醫學界報道組 醫學界內分泌頻道
*僅供醫學專業人士閱讀參考
這樣給患者解讀，秒懂！
臨床上，常有患者有這樣的疑問：
1型糖尿病與2型有什么區別？得了糖尿病都要用胰島素嗎？打了胰島素會成癮嗎？……面對這些簡單又專業的問題，作為臨床醫生和臨床護士該怎樣回答，才能讓患者一聽就明白？對此，“醫學界”曾邀請到了四川大學華西醫院內分泌代謝科醫生李舍予副教授和四川大學華西醫院大內科護士長袁麗教授對患者常問的7大困惑以形象的比擬把復雜的醫學知識簡單化。
1型糖尿病和2型糖尿病有什么區別呢？
糖尿病是以血糖升高為主的疾病，臨床上最主要的兩種類型是1型糖尿病和2型糖尿病。
最主要的區別就是胰島素缺乏的方式不一樣——胰島素是我們全身唯一可以調節血糖的激素，胰島素缺乏時，血糖自然會有相應的升高。
而1型糖尿病是胰島素絕對缺乏，2型糖尿病是胰島素相對不足。（這么繞，難道是傳說中的愛因斯坦相對論嗎……）圖源網絡
舉個例子：
相比如今新中國物質條件富足，還是有人飯量特別大，吃了很多還是覺得餓，這并不完全是缺乏食物，而是食欲過于旺盛，和其他人同樣的食物相比，更多的食物攝取量都無法滿足，這是食物的相對缺乏。類似的，胰島素的相對缺乏就是胰島素的分泌量還可以甚至比正常人更多，但需求過大，而分泌趕不上需求，還是不夠用——2型糖尿病的胰島素缺乏就是這樣的狀態。
看完這個形象的例子，是不是有醍醐灌頂、豁然開朗、恍然大悟的感覺？！
高血糖一定要管控嗎？
長期高血糖會對機體產生損害，一方面導致機體滲透壓升高引起脫水；另一方面可能造成葡萄糖利用障礙和蛋白功能障礙等。高效骨痛康批發價多錢
滲透壓增高引起的脫水？這是道物理題嗎？！拿蜜餞來舉個例子：
新鮮水果放在高濃度的糖里進行浸泡、腌制，水分被糖“抽出來”了，也就是脫水，之后就成了我們熟知的蜜餞。長期高血糖，等于將人體各個器官組織泡在“糖水”里，長此以往就出現脫水現象，甚至出現急性并發癥，如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲昏迷等。
另外，長期高血糖，還會讓機體內蛋白質、細胞器、各個臟器組織的功能和結構產生不可逆的變化，就像蜜餞放回清水也不會再恢復到新鮮水果的形態。
恢復胰島素功能要怎么做？
對1型糖尿病患者而言，主要是找“直接外援”（注射胰島素），通過外源性胰島素幫助血中葡萄糖被器官、組織充分利用，從而達到降糖目的、提高葡萄糖的利用率。
對2型糖尿病患者而言，主要根據胰島功能決定：
如果胰島功能較好，你可能需要更多的是“間接外援”，通過改變生活方式、口服降糖藥物來減少葡萄糖的來路，增加葡萄糖的去路、改善胰島功能，促進胰島素分泌，達到降糖、改善葡萄糖代謝的目的。
如果病程較久，血糖長期控制欠佳，胰島功能較差，機體已經無法自己分泌胰島素或胰島素利用率極低的情況下，在給葡萄糖找去路的同時，還要像1型糖尿病患者一樣額外尋找“直接外援”幫忙。
打了胰島素會成癮嗎？
根據世界衛生組織（WHO）對藥物成癮的定義，李舍予副教授提出，藥物成癮行為一定是用藥在先，長期需要在后。
注：藥物成癮是藥物與機體相互作用所造成的一種精神狀態，有時也包括身體狀態。主要表現為一種強迫性、連續性、定期使用該藥的行為和其他反應，目的是感受藥物帶來的精神效應[1]。相反，糖尿病患者需要長期胰島素治療，是因為體內已經嚴重缺乏胰島素這種必需的物質，是長期需要在先，用藥在后。就像人從生到死都需要吃飯，是先有長期需要食物給身體提供的營養，才有進食的需要。所以正常人吃飯不能叫成癮，注射胰島素也是一樣的道理。
吃多了“糖”，多打點胰島素行不行？
這是很大的一個誤區。
當陷入“多吃‘糖’→多打胰島素”這樣一個循環，過多的葡萄糖沒有被消耗，只能被轉化為脂肪在體內大量堆積，形成囊囊膪（chuai）（也叫肥肉），脂肪囤積就是常說的“變胖了”，而肥胖進一步帶來的就是胰島素抵抗、糖尿病進展、合并癥出現。胰島素注射到底是什么？
胰島素注射模擬的是胰島素的生理分泌，大概分為兩種方式：
一是基礎胰島素
指的是機體內持續性分泌的胰島素。這個胰島素的水平相對較低，主要依靠空腹血糖來進行評估，如果空腹血糖偏高，提示基礎胰島素分泌不足可能性大，通常采用中長效胰島素進行補充。
二是餐時胰島素
指的是伴隨進餐分泌的胰島素，控制餐后血糖升高的幅度和持續時間，然后成為我們身體的一部分。主要通過餐后血糖進行評估。如果餐后血糖高，通常建議餐前注射短效或速效胰島素來控制餐后血糖。這也是我們在檢測血糖時要檢測空腹血糖和餐后血糖的原因。
另外，預混胰島素是把短速效胰島素和中長效胰島素進行混合，同時替代基礎胰島素和餐時胰島素。
打胰島素最應該注意什么？
胰島素注射中最最需要關注的就是低血糖問題，糖尿病患者血糖<4mmol/L時尤其要注意，一次嚴重的低血糖可能直接致命，而抵消長期努力控糖帶來的益處。
輕型低血糖：出冷汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白、精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動等；
嚴重低血糖：暈倒、昏迷、驚厥等，甚至誘發心肌梗死或腦梗死等嚴重的心血管事件。
所以，臨床需要合理使用胰島素，患者要監測血糖變化、按期復診，臨床醫生也要及時與患者溝通，科學用藥才能平穩控糖。
如果出現了低血糖，怎么辦？記住“雙十五”原則：
含15g糖的食物——如2~3塊方糖，一大勺（約20~30ml）蜂蜜，或半杯（約200ml）橙汁等；
15分鐘測血糖——吃完后15分鐘再測血糖，如果血糖仍未恢復，再反復進行一次，此時若不達標，應及時就醫。
總結
高效骨痛康131糖尿病的治療是一個長期的過程，需要醫生與患者共同參與。患者除了遵循醫囑進行生活干預和用藥，理解和學習糖尿病相關知識也是一份重要的“功課”，而如何將復雜的醫學知識更簡單、形象的讓患者聽懂、理解，也是臨床醫生和護士們值得思考的問題。
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文獻參考：
[1]姜佐寧. 河南健堂藥業的高效骨痛康膠囊 藥物成癮[M]. 人民衛生出版社, 2003.
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