頸部淋巴結腫大怎么辦？
近期兒科病房收治一個十多歲的大孩子，發熱十多天就診，每天低熱1次，自行可將至正常。所以開始家長沒有特殊重視，后來孩子頸部淋巴結出現腫大，在當地抗生素治療下也沒有好轉跡象，這次專程從河北趕到順義婦兒醫院來看病，收入病房。
根據孩子的情況，醫生考慮孩子患了亞急性壞死性淋巴結炎，后來患兒進行了頸部淋巴結穿刺，結果驗證了診斷并予對癥治療，孩子很快好轉并出院。
什么是亞急性壞死性淋巴結炎呢？家長們又該如何處理？接下來順義婦兒醫院兒科麻佳佳醫生來跟您介紹一下這個較為陌生的疾病。
亞急性壞死性淋巴結炎的臨床表現主要為發熱、淋巴結腫大，部分可有皮疹、肝脾腫大，少數患兒亦可有多汗、乏力、關節痛表現，發病年長兒童多見。發熱為最常見癥狀，多為中低熱，少數可有高熱，多數以頸部淋巴結腫大為首發癥狀。目前這個病的確切發病機制不明，有研究表明可能與多種病原體感染（尤其病毒感染：EB、）及自身免疫紊亂等相關。
一般輔助檢查患兒血常規白細胞不高或下降，淋巴比例為主，血沉和C反應蛋白可有輕中度升高，淋巴結超聲可有多發腫大淋巴結，血培養、自身免疫抗體檢查多為陰性，骨髓檢查可能感染骨髓象，骨髓培養陰性，部分病毒檢查可有陽性，如EB病毒等。確診依靠淋巴結病理結果（淋巴結穿刺或活檢）。
針對該病的治療，麻佳佳醫生介紹，患兒對抗生素治療無效。該病一般呈自限性，通常數周或數月癥狀發可消退，對有持續或嚴重癥狀的患兒予糖皮質激素治療或高劑量糖皮質激素聯合靜脈使用免疫球蛋白治療可有明顯改善；少數高效骨痛康治痛風嗎患兒可出現復發，且部分患兒可能發展為SLE（系統性紅斑狼高效骨痛康有限公司瘡），且ANA檢查結果陽性患兒復發風險較高，因此患兒需要長期高效骨痛康膠囊價格隨訪。
因此，對長時間發熱、淋巴結腫大的患兒河南華龍產高效骨痛康膠囊需積極就醫。
文字|兒科 麻佳佳
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