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心律不齊吃高效骨痛康可以嗎:低熱是指體溫在37度2到38度之間,稱之為低熱NEWS

心律不齊吃高效骨痛康可以嗎:低熱是指體溫在37度2到38度之間,稱之為低熱

發布時間:2023-01-05 13:18:38

  供醫學專業人士閱讀參考

  全家陽性,孩子恢復最快,也最令人擔心……

  撰文丨垣衣

  今日,“寶媽分享6個月女兒轉陰全過程”一話題上了熱搜,這名6月大的女嬰感染新冠后陽轉陰共計4天,具體情況如下:

  圖1 新聞截圖

  6個月嬰兒4天“轉陰”

  第1天:發熱

  12月9日早上,孩子突然發熱,體溫為38.7℃,媽媽給寶寶進行抗原檢測后,結果呈陽性;

  中午體溫持續上升,不肯進食(奶粉);只能喂了點水果補充維生素C,并且給寶寶喝大量溫水;

  同時按嬰兒劑量給寶寶服用退燒藥。

  第2天:反復高熱伴咳高效骨痛康綏中店嗽

  寶寶反復高熱伴有輕微咳嗽咳痰,家人去兒童醫院開了處方藥。

  第3天:退熱,出現腹瀉

  孩子終于退熱,腋溫下降至37℃,且不再反復發熱;抗原檢測結果雖仍為雙杠,但癥狀明顯減輕;孩子食欲變好,開始喝奶粉,但出現了腹瀉等癥狀。

  第4天:抗原檢測轉陰性

  孩子完全退熱,腋溫為36.6℃,開始進食輔食,抗原檢測呈陰性。

  寶媽在分享經驗時提到,她自己也是陽性患者,但此期間一直堅持母乳喂養,并稱要多給孩子物理降溫多喝水。

  隨著新冠防護政策的改變,越來越多的視線聚焦于兒童高效骨痛康批發價如何進行新冠防治,許多父母也將自己照護新冠兒童的經驗一一分享。

  全家陽性,孩子恢復最快,最令人擔心

  其中,有一網友分享自己全家陽性,孩子(15月大)恢復最快,卻也最令人擔心的經歷[1]:

  圖2 小紅書博主分享截圖

  第1天:低熱

  下午開始發低熱,體溫為38℃左右,狀態佳;晚7點溫度上升,按兒童劑量服用布洛芬,但孩子抵抗吃藥,吐了一部分;晚10點,服藥后孩子入睡,體溫維持在38.5℃,偶爾咳嗽。

  第2天:咳嗽咳痰、體溫上升

  早上,孩子咳嗽咳醒,嘔吐白色粘液,不停哭鬧,體溫已升至39.3℃,改用對乙基苯酚降溫,但服藥30分鐘后,體溫升至39.6℃;上午10點30分,聯系急救運至兒科發熱門診,醫院檢查后確認無肺部感染;白細胞增加,開藥頭孢克洛干混懸劑;針對咳嗽,開藥氨溴特羅口服液后,建議居家用藥治療;

  下午5點回家,孩子精神狀態萎靡、嗜睡,吃東西嘔吐、多次干嘔。體溫仍維持在39℃,改用小兒布洛芬栓,20分鐘后,體溫降至38.3,精神也逐漸恢復,開始進食;

  晚上,孩子睡著后,間隔4h使用一顆小兒布洛芬栓,當夜睡眠質量良好。

  第3天:體溫下降、咳嗽加重

  早上測高效骨痛康的作用體溫為38℃,只進行物理降溫,但咳嗽加重,服用醫院所開氨溴特羅口服液,咳嗽好轉;

  下午體溫恢復至37℃,精神狀態良好,晚上繼續服用1次氨溴特羅口服液。

  第4天:體溫正常、夜間咳嗽

  孩子體溫維持正常,未反復發熱,但仍有咳嗽癥狀,夜間尤甚,睡前1h服用氨溴特羅口服液。

  根據分享者表示,孩子現在已經完全恢復,無咳嗽癥狀,未發現后遺癥。值得一提的是,雖然媽媽也是陽性患者,但此期間也一直堅持母乳喂養,為了怕在哺乳時吃成人劑量的退熱藥物影響孩子的服藥劑量,自己也只敢吃兒童退熱劑量,導致自己的體溫一直未恢復正常。

  那么,母親陽性服用布洛芬/對乙基苯酚退熱藥時,會通過母乳喂養影響陽性寶寶的服藥量嗎?

  一般來說,兒童布洛芬的日劑量不超過40mg/kg都是安全的[1](相關布洛芬懸混液單次劑量見下表),而相關資料顯示,母乳中的布洛芬含量僅為日含量的0.06%-0.6%[2],按成人最大劑量800mg服藥量計算,母乳中的藥物日含量也才4.8mg;

  換言之,母親服用正常成人劑量的布洛芬進行降溫,不需要擔心會通過母乳影響到寶寶的退熱藥物劑量(本結論經臨床醫師/藥師指導審核,但因為藥物劑型劑量并不統一,具體換算請根據實際用藥)。

  而兒童對乙基苯酚的最大單次劑量是15mg/kg,日劑量最大是75mg/kg[1],若孩子和母親都按正常對應劑量服藥,并不需要擔心上述問題。

  如果父母實在擔心,可在服藥3h、待藥效高峰期過后,再給寶寶喂奶。

  表1?布洛芬混懸滴劑單次劑量表

  兒童新冠7日圖與用藥治療

  上述兩例經驗分享中,孩子都是以發熱為首發癥狀,期間發熱維持3天左右,而家長也根據孩子不同的伴隨癥狀做了相應的處理。

  根據北京市兒童新冠會診專家組成員張誼在接受采訪時表示,兒童新冠感染后呈以下特點:

  1、發病快:兒童感染者幾乎沒有潛伏期,感染即發病。

  2、初期癥狀以發熱為主,多數嬰幼兒有高熱表現,可能因體溫迅速上升導致驚厥發生,需警惕!

  3、高熱并不等于重癥,往往熱度較高,但多為上呼吸道感染,極少出現肺部侵襲。

  4、兒童熱退可伴有消化道癥狀,嘔吐、腹瀉等。

  總結兒童新冠7日發病圖如下:

  兒童新冠感染時,各癥狀對應用藥如下圖所示:

  而其中的高熱成了許多家長最擔心的癥狀,那么面對孩子新冠陽性發熱時,我們該如何治療呢?

  兒童新冠發熱如何應對?

  根據復旦大學附屬兒科醫院提供資料,我們總結以下發熱應對措施:

  1、主要是觀察病情變化,治療原則主要是對癥處理,發熱時體溫超過38.5℃,給予布洛芬或者對乙酰氨基酚口服,按照說明書,根據孩子的體重范圍服用合適的劑量。

  2、退熱藥物注意事項:2月齡以上兒童發熱需要藥物退熱時推薦對乙酰氨基酚,6個月以上兒童推薦使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱,2月齡以下兒童發熱禁用任何退熱藥;不推薦對乙酰氨基酚與布洛芬交替使用;不推薦退熱藥與含有退熱成分的復方感冒藥合用。

  3、如果孩子出現病情加重傾向,比如高熱39℃持續3天不退、咳嗽加重、氣促、呼吸費力、精神萎靡、拒奶、很激惹等癥狀,及時到醫院復診,進行病情評估。

  4、家長要讓孩子多喝溫開水、多休息,飲食均衡,衣服穿暖,不要過度運動。雖然是冬季,也要保證家里一定頻率的開窗通風,保證空氣的流通。

  新生兒群體我們也不應忽視,首都醫科大學附屬北京兒童醫院新生兒中心主任醫師黑明燕教授表示,對于日齡超過7天、發生發熱癥狀的新冠感染新生兒患者,建議如下:

  1、盡量采取物理降溫的方法處理,比如洗澡、擦浴等,但不要用酒精擦拭新生兒身體,另外需要加強護理,及時喂水、補液等。

  2、家長可用溫水毛巾擦拭患兒的額頭、頸部、手心、腳心等。

  3、特別提醒的是,新生兒用藥屬于十分專業的工作,家長不可擅自給他們使用藥物,如遇到嚴重情況,一定要咨詢醫生,必要時,及時去新生兒科或兒科就診。

  另,黑明燕教授還表示,如果患兒屬于無癥狀感染者,家長注意做好健康監測就可以了,無需特殊治療。

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