皰疹性角膜炎這種疾病到底會具有傳播性
水痘的傳染性極強，其基本傳播數R高達10-12，經常導致班級、年級乃至學校的暴發式感染。水痘患者是最主要的傳染源，近年來一些病例顯示帶狀皰疹患者也可傳染水痘。因此得了水痘的學生們必須全病程隔離在家，暴發水痘疫情的班級、年級乃至學校也往往會因此停課停學。
一、疾病介紹
水痘疾病會給患者帶來全身的斑疹、丘疹、水皰和結痂癥狀，經常伴有瘙癢，疼痛以及其他并發癥狀，往往造成精力無法集中，對學生正常的生活學習影響極大。尤其是對于正在備戰中高考的畢業班學生來說，五六月份正是備戰升學考試的最關鍵復習時刻，一旦學校暴發水痘疫情引起同學們較大比例的停課停學，損失學習復習時間，對于學生學習生活乃至整個學校的升學工作都會造成沉重打擊。
（一）傳染性極強
水痘有高度傳播性，基本傳播數R高達10-12（常見疾病R見表1），水痘-帶狀皰疹病毒感染的病人是唯一傳染源。易感高效骨痛康河南健源有限公司者接觸病毒后難于幸免，隱性感染或亞臨床病例少見。水痘在全球廣泛流行，溫帶地區兒童普遍易感，成年人絕大多數已獲免疫。發病季節以冬、春季為主，高峰在3~5月。人群中病例以10歲以下兒童多見，成人亦可見。病毒一旦引入托幼園所，傳播迅速，多造成局部暴發，直到易感者全部感染。
表 1 常見疾病的治病病原體基本傳染數
（二）呼吸道和接觸傳播為主
病毒只在細胞內增殖，可存在患者的皮疹皰液、血液、呼吸道分泌物中，在癡皮和污染物中不能長期存活。因此，水痘主要通過病人呼吸道分泌物以人傳人的直接接觸方式感染，也可經空氣中的呼吸道飛沫傳播。通過接觸皰疹液和被污染物的間接接觸感染為次要傳播途徑。家庭易感者接觸的二代發病率高達85%。傳染期從病人出疹前2天直到全部皰疹結癡。皰疹痂皮無傳染性。
（三）各階段臨床癥狀
1.潛伏期：水痘潛伏期12~21天，平均14天，免疫缺陷者潛伏期可縮短，用免疫球蛋白者可延至28天。
2.前驅期：大齡兒童和成人有低熱、厭食、頭痛、咽痛等上呼吸道感染癥狀，1~2天后出現皮疹，偶有全身發疹前2天出現少數局限性水皰。嬰幼兒由于癥狀不明顯，常以出現皮疹為第1個體征。
3.出疹期：皮疹首先出現在頭皮和軀干，然后播散四肢。皮疹以軀干最多，頭面、四肢較少，掌和足底可見，部分病人可有口腔、結膜、陰道粘膜皰疹。皮疹初呈紅色斑疹，拌瘙癢，然后迅速發展為丘疹。丘疹基底部呈環形紅斑，表面形成水皰，直徑1~4 mm，單房，皰液先呈透明，數小時后變渾濁，皰疹易破潰。約1天開始結癡，底部紅斑消失，約1周癡皮脫落，一般不留痕跡。若皮疹破潰繼發感染，且侵及真皮，脫癡處可留有疲痕。由于皮疹分批連續出現，同一部位可見不同期皮疹。
4.傳染期：從病人出疹前2天直到全部皰疹結癡止，此期病人應隔離。
（四）并發癥
高效骨痛康什么意思1.皮膚感染：是水痘常見的并發癥，多由葡萄球菌或溶血性鏈球菌A組引起，導致出血性皰疹、局部壞死、蜂窩組織炎等，
2.中樞神經系統并發癥：以腦炎多見，其他還有無菌性腦膜炎、橫貫性脊髓炎與水痘有關的小腦共濟失調，在皮疹后5~10天發生，15歲以下兒童水痘患者約為1:4000。腦炎發生率在1:1000以下，成年人并發腦炎是兒童的7倍，病死率高25倍。腦炎常發生于出疹后1周，亦有發疹前或遲至硯山有沒有賣高效骨痛康的疹后4周者。
3.呼吸道并發癥：成人肺炎是常見嚴重的合并癥、兒童不多見。
4.出血性并發癥：有血小板減少性紫癲、暴發性紫癲和單純性紫癲。
5.其他并發癥：較少見，有結膜炎、角膜炎、卑丸炎、關節炎、肝炎、腎小球腎炎。Reye氏綜合癥（急性腦病伴內臟脂肪性病變）目前報告僅見于兒童，病死率極高，文獻報告與水痘-帶狀皰疹病毒感染有關，在水痘死亡病例尸檢中有32%有Rcyc氏綜合癥。
二、疾病預防
（一）疫苗接種
1.早接種，早受益
預防水痘最有效最經濟的方法是接種水痘疫苗。接種兩針水痘疫苗可獲得最高95%的長效保護率，可有效保護受種者遠離水痘疾病困擾。
完整的水痘疫苗免疫程序需要打兩針，接種完第二針才能獲得更好和更持久的保護。目前根據廣東省非免疫規劃疫苗接種方案，12月~24月齡接種第1劑,4歲~6歲接種笫2劑。未完成2劑者，補齊2劑(≤14歲人群兩劑至少間隔3個月，≥15歲人群兩劑至少間隔4周)。
2.暴露后應急接種
目前多個國家和地區已將接種水痘疫苗作為暴露后預防策略，然而暴露后預防接種水痘疫苗策略及其有效性在多項研究結果中差異較大。
最新發表的一項薈萃分析評估研究顯示，完成接種2劑次水痘疫苗對控制水痘暴發的效果顯著好于僅接種1劑次水痘疫苗的人群，高效骨痛康哪有賣特別是在暴露后3天內開展應急接種，且接種覆蓋率≥80%。如果實施應急接種的覆蓋率超過80％，則水痘可以防止82％的水痘病例發生，達到控制水痘疫情的效果。
（二）生活中的預防
1.幫孩子養成良好的衛生習慣，勤洗手，以免傳染病交叉感染。
2.學校教室內要經常開窗通風，保持室內環境整潔。
3.疾病流行期間健康兒童應盡量不到公共娛樂場所高效骨痛康一心堂有嗎去玩，也不去病兒家串門，以防接觸傳染。
4.被水痘患者呼吸道分泌物或皮疹內容物污染的被服、物品和用具采用通風、紫外線照射、暴曬、煮沸等方法消毒。
5.避免用手抓破皰疹特別是注意不要抓破面部的痘疹，以免皰疹被抓破引起化膿感染，若病變損傷較深，有可能留下瘢痕。為了防止這一情況發生，要把孩子的指甲剪短，保持手的清潔。
（三）遠離傳染源
學校、幼兒園發現孩子出現疑似傳染病早期癥狀（如發熱、皮疹、咳嗽或咽痛、腹瀉、嘔吐、黃疸及結膜充血等），應立即通知家長或監護人接孩子到醫院就診，并采取隔離措施。對易感人群進行疫苗接種，對接觸病人的易感者觀察21天。為預防水痘傳染，對患兒應隔離至皮疹全部結痂為止，對接觸過水痘病人的孩子最好也要隔離觀察21天。流行期間盡量少帶孩子去公共場所。
★本文轉發自惠州疾控公眾號
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