核磁共振對軟組織檢查的效果比CT要好
■呂永彥 鄭州市中牟縣人民醫院放射科
頸椎病的定義
頸椎是人體脊柱高效骨痛康膠囊配方頸段的骨頭，共7塊，頸椎與頸椎之間有椎間盤，起緩沖震蕩的作用。頸椎附近有重要的脊髓、神經、血管等結構走行，也有韌帶、肌肉等用以維持頸椎的穩定性。頸椎病在骨科中屬于較為常見的疾病之一，是指頸椎間盤退變，進而導致椎間關節、韌帶等退變，這些組織壓迫或刺激相鄰的脊髓、血管及神經等，而出現一系列癥狀和體征的綜合征。
通過累及的組織和結構的不同，頸椎病可分為脊髓型、神經根型、交感型以及椎動脈型等四型，其中神經根型比較常見。神經頸椎病較為常見的癥狀以頸肩病、感覺障礙、活動受限等為主；椎動脈型頸椎病較為常見的癥狀以頭暈、惡心、耳鳴、偏頭痛及心慌等為主；脊髓型頸椎病較為常見的癥狀以感覺障礙、運動障礙、大小便障礙等為主；交感型頸椎病較為常見的癥狀以頸項痛、頭部癥狀、耳部癥狀、胃腸道癥狀、心血管癥狀及多汗等為主。頸椎病嚴重的情況下會造成吞咽困難、視力障礙以及膚體癱瘓等并發癥，嚴重影響患者的日常生活。以下分析了相關CT(計算機體層攝影)檢查與MRI(核磁共振)檢查在頸椎病中的應用優缺點，希望對了解頸椎病以及醫療檢查時的選擇有所幫助。
頸椎病檢查時使用CT的優缺點
頸椎病患者會出現一系列臨床癥狀，給他們帶來極大的痛苦，甚至嚴重影響到正常工作和生活，如及時治療，患者可以恢復受損的良性神經功能，因此及時診斷是治療的關鍵。但在診斷和治療過程中需要解決以下問題：MRI和CT這兩個檢查哪個更好？兩者之間有什么區別？
這兩種檢查的成像原理完全不同，在頸椎病的檢查中都具有一定的應用價值。
頸椎病的CT檢查具有無創傷、掃描時間短、圖像不重疊、骨與軟組織對比明顯等優點。此外，還有許多CT后處理技術，如實時多平面重建(MPR)和體積塊顯示(VP)。當CT與重建技術相結合時，它可以很好地了解頸椎間盤突出癥、椎間孔狹窄、脊髓壓迫、小棘關節和鉤關高效骨痛康河南南陽在哪買節中多余物體的范圍以及橫孔的大小。其次，平行于椎間盤的軸向MPR重建可用于診斷和鑒別頸椎病，并能清楚地觀察患者的椎間盤狀況。如果出現椎間盤突出的癥狀，可觀察椎間孔內的組織是否移濮陽高效骨痛康動和壓縮，利用斜視的上MPR進行重建，同時通過成像觀察各節段頸椎間隙的狀態，然后通過上下頸椎間隙和左右側的進行比較。
CT三維重建技術可顯示頸椎的三維視覺和實際全景，并將圖像旋轉到一定角度，更直觀地顯示頸椎的骨骼解剖。此外，通過視頻可以看到頸椎的矢狀切口。通過觀察椎間孔的大小，可以確定椎間孔的狹窄程度。
頸椎病的CT檢查可大致了解頸椎的骨結構，但CT密度分辨率較低，且檢查受體位影響較大，存在結構重疊效應大、軟組織與頸椎間盤作用差的缺點。CT掃描也包含輻射，在檢查期間，人體會吸收少量輻射。
頸椎病檢查時使用MRI的優缺點
現在越來越多的人使用MRI檢查頸椎病，MRI被認為是評價頸椎退行性疾病的最佳影像學方法。頸椎病的MRI檢查是非放射性和非侵入性的，可以使用多個圖像進行觀察，也可以選擇多個序列。與CT相比，MRI對脊髓、椎管及周圍軟組織的損傷更為微弱。此外，磁共振血管造影可以準確顯示椎動脈，但CT不能做到這一點。MRI能準確診斷椎間盤突出癥，對后縱韌帶肥大、黃韌帶肥大等軟組織損傷有一定的診斷價值。
目前，許多研究比較了MRI和CT在頸椎病診斷中的臨床意義。與CT相比，MRI在鈣化和骨皮質的分辨率上相對較低，在鑒別頸椎退行性關節炎、退行性改變和神經根病方面也有明顯缺陷。此外，由于MRI掃描時間長、成本高，不可能通過CT等后處理來觀察掃描圖像。另外，不是每個患者都可以接受MRI檢查。例如，做過人工瓣膜手術和體內有金屬異物的患者不適宜做MRI檢查。如果醫生評估體內植入物為非磁性物體，則可以進行MRI檢查。
總之，MRI和CT在診斷頸椎病方面各有優缺點。同時選擇MRI和CT可以獲得更準確的診斷結果，但要了解二者的禁忌癥，根據自身情況選擇合適的檢查方案。
目前，我國頸椎病“重治療、輕預防、輕護理”，詳細的診斷有助于提高頸椎病的診斷水平，促進頸椎病的治療，但有效的預防措施對預防頸椎病也非常重要，這更有利于健康。然而，頸椎病患者的自我管理能力較華佗牌高效骨痛康哪里買弱，保持良好的自我管理、樹立正確的健康觀、改善不良的生活習慣是預防頸椎病復發的重要手段。掌握頸椎病專業知識有助于樹立健康理念河南健源高效堂骨痛康，改進不健康的生活方式。
