孕婦孕中期可以適量吃披薩嗎
圍產期營養的十問十答
?對于許多準媽媽來說，及時補充營養是非常重要的，只有營養跟得上，才能保證胎兒的營養需求，寶寶才能夠健康的成長。進入圍產期的準媽媽更是不能大意，不要因為臨近預產期就松懈下來，導致營養補充不足。那么圍產期的孕婦需要補充哪些營養與注意事項呢？我們一起來了解一下。
Q
什么是圍產期營養？
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圍產期是指從妊娠28周到產后一周。這里所指的圍產期是：從準備懷孕到產后哺乳期結束這段時間都歸在圍產期范圍。這段時間的營養需求關系到母親和孩子的健康，至關重要。中國有句古話叫：“三歲看老”，也就是“多哈學說”，生命早期1000天，帶給全生命周期的重要作用，尤其是懷孕的280天，對孩子的重要性眾所周知,所以建議孕媽媽合理營養攝入，孕育一個健康寶寶。
Q
為什么要關注圍產期營養？
A
從媽媽懷孕到寶寶2歲這一階段，是寶寶機體各器官及免疫系統發育的關鍵時期，對營養需求要求較高，此時孕婦的營養攝入是在為寶寶健康發育打下基礎。孕早期胚胎身體各部位和器官系統的細胞正迅猛地分化，這個時候的胚胎是非常敏感和脆弱的，如果分化過程中重要營養素缺乏，會導致畸形或流產的風險增加。孕中期胎兒生長發育快，只有營養充足才能健康成長，比如常見孕婦營養不良會導致的貧血，孕婦貧血會造成早產風險增加，并使新生兒死高效骨痛康能治療腰間盤突出嗎亡率增高，嚴重時還會使嬰兒肝臟缺少鐵儲備，易患貧血，營養缺乏還會影響胎兒腦細胞增殖和髓鞘的形成，所以孕期營養可直接影響下一代腦組織成熟過程和智力的發展。孕晚期胎兒的體重增長進入最快的階段，如果營養跟不上，孕婦往往會出現貧血、水腫、高血壓等并發癥，胎兒也容量出現生長發育遲緩或者小于胎齡兒，低出生體重的情況，食物種類豐富量也充足，吃對了就是母子健康，吃錯了是影響母子健康。
Q
備孕女性需要注意哪些營養素問題？
A
備孕時首先要把體重控制在正常范圍，體重指數（BMI）：體重（kg）/身高（m）的平方【體重（公斤）除以身高（米）的平方】。BMI小于18.5屬于消瘦，BMI在18.5～23.9之間屬于正常，24～27.9屬于體重超重，28以上屬于肥胖，BMI在30以上屬于高度肥胖。通過飲食運動等健康生活方式來控制，遠離垃圾食品，最好食用當地當季的飲食，養成良好的飲食生活習慣。其次要合理安排運動及運動方式，做有氧運動，被動肌肉拉伸運動，做盆底肌肉運動訓練，增加肌肉力量，減少脂肪堆積為孕期做好充分準備。孕前補充葉酸，每日0.4毫克，直至孕期結束。
Q
孕期如何進行膳食管理？
A
孕吐嚴重者，可少量多餐，保證攝入含必要量碳水化合物的食物，孕吐較明顯或食欲不佳的孕婦不必過分強調平衡膳食，少食多餐，每天攝取至少130g碳水化合物，首選易消化的谷薯類食物，避免油炸及油膩食物和甜品，以防止胃液逆流而刺激食管黏膜，可適當補充維生素B1、B2、B6及C等以減輕早孕反應的癥狀。補充葉酸，常吃富含葉酸的食物，如新鮮深色蔬菜，還應整個孕期補充葉酸，以滿足需要。常吃含鐵豐富的食物，孕中晚期應每天增加20-50g紅肉，每周吃1-2次動物肝臟或全血。除堅持選用碘鹽外，還應常吃含碘豐富的海產品，如海帶、紫菜等。適量增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入，孕中期開始，每天乳制品類增加200g，動物性食物（魚、禽、蛋、瘦肉）增加50g，孕晚期增高效痛骨康能治什么病加至125g，以滿足對優質蛋白質、鈣、鐵等營養物質的需要。建議每周食用2-3次魚類，以提供對胎兒大腦和視網膜發育有重要作用的不飽和脂肪酸（如DHA)。適量身體活動，維持孕期適宜增重，體重增長是反映孕婦營養狀況的直觀指標，適宜體重增長有助于獲得良好妊娠結局，平衡膳食和適量活動是維持體重適宜增長的基礎。孕中期開始，如沒有醫學禁忌癥，健康孕婦應每天進行不少于30mim中等強度身體活動，如快步走、孕婦體操等。禁煙酒，避免被動吸煙和不良空氣，積極了解孕期生理變化，學習孕育知識，定期產檢，保持愉悅心情是優生優育的的重要條件。母乳喂養對嬰兒成長和母親恢復都是最好的選擇，孕婦應加強母乳喂養的意愿，做好營養準備和乳房護理。
Q
孕期究竟怎么吃？
A
少量多餐，建議每日5-6餐，定時定量進食可有效控制血糖。粗細糧搭配，主副食搭配，葷素菜搭配，品種多樣化是獲得全面營養的必要條件。適量增加膳食纖維：如各種谷類、薯類、豆類、蔬菜等植物性食品，可降低過高的餐后血糖。充足的蛋白質對胎兒的發育至關重要，蛋白質每日應攝入80-100克，并且1/3為優質蛋白。每日攝入一定量的鮮奶或奶制品，以及魚、蛋、蝦、豆類，可以獲得多種維生素和礦物質。主食米和面里首選以面粉為主食時，盡量選標粉，營養素含量較高，精粉維生素及礦物質損失較大，消化吸收率比標粉高。所有水果都放在加餐時候吃，任何水果都需要控制食用量。飲食食清淡，會降低食欲，多用粗糧代替精細糧可增加飽腹感，粗糧及菌菇類，全麥面包，豆類和海產品中富含絡和鋅，可增加胰島素的活性。
Q
孕期哪些食物不建議吃？
A
快餐類食品如漢堡、雞米花、披薩、薯條等，此類食品熱量較大。過于糊化的食品如煎餅、胡辣湯、米糊、拌湯、燴菜、油茶、八寶粥、雞蛋羹、熬煮時間較長的粥等，此類食品過軟爛，進入胃腸后消化吸收快，可快速引起血糖的應答。火鍋類就餐時往往容易食用過量，而且食材因煮得太久，胃腸消化吸收較快，再者高效骨痛康哪里能買到小料碗里各種調料油脂成分較大。燒烤類食物如烤肉、烤魚、烤雞翅等不宜多吃。用油提前炸過的食品如魚香茄子、雞蛋灌餅、炸春卷等，油脂含量太高，熱量較大。所有類型的糖，所有類型的早餐醬，如果醬、橘子醬、巧克力醬等均少吃。所有甜飲料包括牛奶飲品，速溶飲品、果汁、甜酒、各種調配飲料等均少食。所有糕點、冰激凌、甜湯、甜品、果凍、水果酸奶、自制蛋糕、泡芙等盡量不食。所有罐頭、干果及榴蓮（含脂肪）；所有動物油脂及人造油脂等不建議用。
Q
孕期血糖控制的標準？
A
首先要知道什么是妊娠期糖尿病：孕前糖尿病（PGDM）是指在孕前已確診，或在妊娠期首次發現且血糖升高已經達到糖尿病標準。妊娠期糖尿病(GDM)：即妊娠期首次發生的糖代謝異常。孕期血糖控制標準：GDM控制標準：空腹及餐前3.3--5.3mmol/L，餐后2小時及夜間4.4--67mmol/L。PGDM控制標準：空腹、餐前及夜間3.3--5.6mmol/L，餐后2小時5.6--7.1mmol/L。無高危因素孕婦在妊娠24-28周以及28周后首次就診時行75g0GTT，診斷標準如下：任何一項大于或等于以下標準，均診斷為GDM，服糖前血糖≥5.1mmol/L，1h血糖≥10.0mmol/L，2h血糖≥8.5mmol/L。
Q
孕期血糖控制不好有哪些危害？
A
孕婦容易患妊娠期高血壓疾病、羊水過多、胎膜早破、早產、難產及剖宮產率增加、感染機率（泌尿系感染、陰道炎等）增加。易患2型糖尿病。胎兒在早孕期容易致畸、自然流產。孕中晚期容易突發胎死宮內、巨大兒、胎兒宮內發育異常。對后代近期可能導致早產、新生兒呼吸窘迫綜合癥、低血糖、低鈣血癥、病理性黃疸等。對后代遠期可造成孩子童年和成年期發生肥胖及代謝綜合征的風險增加、兒童智力缺陷、精神分裂、多動癥等的風險增加。
Q
孕期如何控制血糖？
A
首先要知道妊娠期糖尿病的高危因素：年齡≥35歲、孕前超重或肥胖、糖耐量異常史、多囊卵巢綜合征，有糖尿高效骨痛康官方旗艦店病家族史，有不明原因的死胎、死產，流產史、巨大兒分娩史、胎兒畸形和羊水過多史、GDM史，本次妊娠期發現胎兒大于孕周、羊水過多、反復外陰陰道假絲酵母菌患者均為妊娠期糖尿病的高危因素，有以上高危因素者更加需要注意。孕期要管住嘴、邁開腿，管住嘴可以參照以上孕期營養及注意事項進行，孕期運動可以在餐后30分鐘后開始進行，每次30-40分鐘，每日消耗熱卡300kcal左右，運動強度為中等，常規運動形式為步行，如有心臟病、視網膜病變、雙胎、宮頸機能不全、先兆早產或流產、胎兒生長受限、前置胎盤、妊娠期高血壓疾病、1型糖尿病孕婦、血糖
13.9mmol/l者停止運動。同時監測體重并記錄，每周選固定一天測量清晨空腹體重（固定秤、固定時間、固定衣物），記錄全天所有進食種類及食物量記錄運動方式及持續時間。
Q
產后是否可以放松？
A
所有GDM患者，均是2型糖尿病的高危人群，妊娠相當于是糖代謝異常的“篩查試驗”，使原有的、潛在的糖代謝異常提前出現。產后保持良好的心情和健康的生活方式可以使糖尿病的發生率減少，GDM的診斷是預防和延緩糖尿病工作的開始。所以產后需要繼續控制血糖、體重等，產后應該定期測量體重、胸圍、腰圍，學會計算體重指數等數據。產后進行母乳喂養，對產婦2型糖尿病的發生有保護作用，同時可以減少嬰兒將來發生肥胖、高血壓、糖尿病及心血管疾病的風險。改善不良生活方式，加強鍛煉，每周堅持3-5次有氧運動，每次不少于30分鐘。維持正常體重可以使將來發生糖尿病的風險降低。產后42天復診，進行0GTT試驗和血脂檢查，結果異常時到內分泌科就診，結果正常時分別于產后半年、兩年再次復查OGTT和血脂，以后每隔三年復查一次OGTT和血脂，需終生復查。計劃再次妊娠前需復查0GTT。
完
供稿：王慧玲（婦產科二病區）
圖片：源自網絡
