治療骨關節疾病應以補益肝腎、活血化瘀為主
骨關節炎（Osteoarthritis,OA）作為中老年人群中常見的關節疾病之一，常常引起關節軟骨的退化、關節邊緣及軟骨下骨的反應性增生等改變，又稱為骨關節病，退行性關節病以及骨質增生[1]。骨關節炎作為一種退行性疾病，高齡、肥胖、勞累、外傷、關節先天性異常或畸形是其常見病因。對于本病的治療仍以藥物治療為主，西醫多采用非甾體類消炎藥、軟骨保護劑、抗氧化藥物、以及關節腔內注射藥物等治療方法[2]，口服西藥在緩解癥狀方面確有積極的療效，但長期應用此類藥物可能會累積胃腸道、腎臟、及心血管疾病等不良反應。對于該病，中醫有獨特優勢。
本病歸屬于中醫“痹證”“骨痹”范疇，《素問·痹論》“風寒濕三氣雜至，合而為痹”。中醫學認為OA是由于年老體衰、肝腎虧虛、氣血不足、筋骨失榮，或勞傷瘀滯、夾雜風寒濕邪痹阻筋脈，氣血運行不通而發病，屬本虛標實之證。中成藥作為傳統醫學主要處方之一，其由療效確定的中藥方劑經過特定的制藥工藝研制而成的制劑，由于其具有療效確切、攜帶方便、易于服用等優點，臨床使用的人群和總量都很大。膝骨關節炎的中成藥中常使用的藥材以補益肝腎、活血化瘀、溫經散寒、祛風除濕為主。
根據2020年版膝骨關節炎中醫診療專家共識將膝骨關節炎分為氣滯血瘀型、寒濕痹阻型、肝腎虧虛型、濕熱痹阻型、氣血虛弱型[3]。臨床分期分為急性期、緩解期。
肝腎虧虛證
主要證候：關節隱隱作痛，腰膝酸軟無力，酸困疼痛，遇勞更甚，伴有頭暈、耳鳴、目眩、神疲乏力，舌質紅，少苔，脈沉細無力。
治法：滋補肝腎，舒筋止痛。
常用中成藥高效骨痛康膠囊價格：藤黃健骨片、金天格膠囊、仙靈骨葆膠囊、壯骨關節丸、骨龍膠囊、尪痹片。
氣滯血瘀證
主要證候：關節疼痛如刺，痛有定處，關節腫大、畸形，兼面色晦黯或黧黑、舌質紫黯或有瘀斑，脈沉澀。
治法：活血止痛，補腎壯筋。
常用中成藥：瘀血痹膠囊、舒筋活血膠囊/片、舒筋活絡膠囊、骨刺寧膠囊、大活絡膠囊。
風寒濕痹高效骨痛康 多少錢證
主要證候：關節疼痛，腫脹積液，天氣變化時加重，遇寒痛甚，得熱稍減，腰身重痛，伴形寒肢冷，神倦懶動，舌淡胖，苔白滑，脈沉細緩。
治法：散寒除濕，溫經通絡。
常用中成藥：風濕骨痛膠囊、正清風痛寧緩釋片、木瓜丸、附桂骨痛膠囊/片/顆粒。
濕熱痹阻證
主要證候：關節紅腫熱痛，觸之灼熱，關節屈伸不利為主癥，可兼發熱，口渴不欲飲，煩悶不安；舌質紅，苔黃膩，脈濡數或滑數。
治法：清熱除濕，宣痹通絡。
常用中成藥：通絡止痛膠囊、四妙丸。
氣血虛弱證
主要證候：酸痛不適為主癥，兼見倦怠乏力、不耐久行、頭暈目眩、心悸氣短、面色少華；舌淡，苔薄白，脈細弱。
治法：益氣養血、活血止痛。
常用中成藥：痹祺膠囊。
中醫治療骨關節炎有獨特優勢，臨床治療應以緩解疼痛、改善關節功能、提高生活質量為目標。中醫療法主要有中藥口服、針灸、推拿、艾灸、穴位貼敷、中藥熏洗等治療方法，同時還要加強健康教育管理，包括運動、飲食、情緒等方面[4]。患者疾病發生時，建議患者積極就醫，讓醫務人員給患者最佳治療方法，以免延誤病情。
參考文獻
[1] 許穎.硫酸氨基葡萄糖治療膝骨關節炎療效和安全性[J]. 農墾醫學,2021,43(2):吃高效骨痛康藥喝當歸黃芹補品茶126-128+147.
[2] 李建偉,陳維超,申康.歸芪活血膠囊聯合硫酸氨基葡萄糖治療關節鏡術后膝關節骨性關節炎的療效觀察[J]. 藥物評價研究,2021,44(2):366-369.
[3] 馬勇.膝骨關節炎的辨證分型和中草藥治療——《膝骨關節炎中醫診療指南(2020年版)》解讀[J]. 中醫正骨,2021,318(9):1-2+14.
高效骨痛康真的有效嗎[4] 姜泉,羅成貴,鞏勛,等.骨關節炎病證結合診療指南[J]. 中華中醫藥雜志,2021,36(2):929-933.
作者簡介
汪敏 湖北中醫藥大學19級針灸推拿學碩士。
